Lupénka sama o sobě není nebezpečné onemocnění, přináší však mnoho fyzického i psychického nepohodlí. Mezitím je stále téměř nemožné se ho úplně zbavit. Jediným účinným opatřením je tedy prevence a rychlá úleva od příznaků.
Pokud se však náhle objeví exacerbace psoriázy, co v takových případech dělat a jaké léky použít? Odpověď na tuto otázku je vybírána individuálně pro každého pacienta, existují však obecná pravidla chování.
Příčiny exacerbace a faktory ovlivňující manifestaci relapsu
Podle statistik se v teplé sezóně objevují relapsy onemocnění méně často. Typicky je projev hlavních příznaků pozorován na podzim a v zimě, v období rostoucího chladného počasí. Důvodem jsou následující faktory:
- Sluneční záření na jaře a v létě má pozitivní vliv na stav pokožky a zabraňuje aktivní progresi lupénky. Zde přichází na řadu faktor ošetření pokožky ultrafialovým světlem a nasycení těla vitamínem D. V zimě je světla nedostatek.
- Aktivace virových a bakteriálních infekcí v chladném období negativně ovlivňuje stav imunitního systému, a proto přímo ovlivňuje pokožku.
Pozitivně na ni přitom může působit pouze dávkované vystavení pokožky ultrafialovému záření. Nadbytek světla může způsobit zhoršení psoriázy.
Kromě toho jsou identifikovány následující předpoklady a faktory pro rozvoj exacerbace:
- Ostrý a náhlý stres, progrese deprese;
- Nadměrná fyzická aktivita;
- Dlouhodobé a nekontrolované užívání léků;
- Klimatická změna;
- Infekce bakteriálními a virovými infekcemi jakékoli povahy;
- Poškození kůže (mechanické i kousnutí hmyzem);
- Nedodržování diety;
- Odmítnutí užívat speciální léky;
- Porušení metabolických procesů;
- Intoxikace těla (alkohol, infekční, otravy toxickými látkami).
Jak je tedy z výčtu patrné, exacerbace psoriázy nenastává bez zjevných důvodů a jsou pro ni nutné předpoklady.
Známky exacerbace
Symptomy psoriázy jsou téměř vždy přítomny u pacienta v té či oné míře. Závažná exacerbace psoriázy má však obvykle své vlastní charakteristické znaky:
- Rychlé zvýšení počtu a objemu načervenalých skvrn po celém těle (lokalizace může záviset na typu psoriázy);
- Vzhled terminálního filmu na povrchu postižené kůže;
- Výskyt nesnesitelného svědění a pálení (v extrémních stupních - syndrom bolesti);
- Pocit sucha a napětí, nepohodlí;
- Zesílení vyrážek a zvětšení jejich plochy v důsledku mechanického poškození kůže v postižených oblastech;
- Peeling, tvorba charakteristické stearinové skvrny.
Současně může být pacient trpící lupénkou podrážděný a jsou možné náhlé změny nálady. Zvýšený stres zase výrazně zhoršuje postavení a vzhled pokožky. U těžkých lézí je možná akumulace exsudátu a hnisu.
Exacerbace během těhotenství
Při správné léčbě může být psoriáza u žen relativně mírná. Během těhotenství se však hormonální hladiny a hladiny vitaminu D dramaticky mění, což může způsobit přechod dermatózy do regresivního stadia. V tomto případě jsou příznaky exacerbace smíšené ve svých projevech, připomínajících intoxikaci těla. V tomto případě dochází k následujícím jevům:
- Bolestivé a velmi svědivé vyrážky na zádech, hlavě, obličeji v oblasti třísel;
- Nevolnost, často doprovázená zvracením bez úlevy;
- Ztráta nebo snížená chuť k jídlu;
- Úzkost;
- Porucha spánku;
- Zvýšená tělesná teplota.
Spouštěčem regrese může být i zvýšení hladiny kortizolu. Hormon se navíc může uvolňovat jak před exacerbací psoriázy, tak i po ní, při zachování všech nepříjemných příznaků onemocnění. Léčba by proto měla být zaměřena i na snížení hladiny kortizolu u těhotných žen.
Jak dlouho může trvat fáze regrese?
U psoriázy povaha průběhu onemocnění do značné míry závisí na samotném pacientovi a na tom, jak přesně dodržuje pokyny a doporučení ošetřujícího lékaře. V průměru dochází k exacerbacím psoriázy pětkrát až desetkrát za rok. V tomto případě je minimální doba trvání regresního období alespoň dva týdny.
Zvýšené příznaky dermatózy se mohou objevit také z důvodů, které pacient nemůže ovlivnit. Počet exacerbací se však může výrazně snížit, pokud budete dodržovat všechna doporučení svého lékaře.
Jak zastavit progresi onemocnění během exacerbace?
Za prvé, když se příznaky psoriázy jakéhokoli druhu zvyšují, je důležité určit, co způsobilo regresi. Ne vždy je však možné tuto akci provést vlastními silami, proto se doporučuje vyhledat pomoc odborníka. V budoucnu je nutné obnovit předchozí správný režim pacienta.
Léčba drogami
Nedílnou součástí léčby exacerbace psoriázy je užívání potřebných léků, stejně jako užívání léků pro vnější použití. K tomu se používají následující skupiny léků:
- Sedativa;
- Nesteroidní protizánětlivé léky;
- Hormonální léky (v pokročilých případech);
- Multivitaminové komplexy obsahující vitamíny B a D;
- Imunomodulátory;
- Antihistaminika.
Ke zmírnění viditelných příznaků a zlepšení stavu pokožky se používají krémy, masti a pleťové vody a také pomocná kosmetika. Takové produkty vysušují postižená místa, pomáhají urychlit regeneraci pokožky a snižují olupování.
Fyzioterapie
Tato metoda eliminace exacerbace psoriázy se používá téměř ve všech případech. Umožňuje výrazně zvýšit účinek léků a urychlit proces hojení tkání a oddálit výskyt dalšího regresivního období.
Některé z nejúčinnějších metod fyzikální terapie zahrnují:
- Expozice ultrazvukem;
- Magnetoterapie;
- PUVA;
- Fototerapie;
- Elektroforéza.
Metody se vybírají při absenci kontraindikací v každém jednotlivém případě. V tomto případě lze zvolit pouze jeden způsob ovlivnění nebo celou kombinaci. Fyzioterapeutické metody se obvykle kombinují s povinnými léky a nepoužívají se jako alternativa k jiným metodám.
Správná strava
Velmi často dochází k regresi v průběhu dermatózy v důsledku konzumace nezdravých pokrmů a produktů. Ani konzumace pouze „správných" přípravků však vždy nezaručuje snížení rizik a pacienti se v takových případech opět obracejí na lékaře s otázkou, co dělat při exacerbaci lupénky, pokud se nepodaří zjistit příčinu. Takoví pacienti zpravidla jednoduše zapomínají, že z denního menu musí být vyloučeny i potraviny s vysokým obsahem alergenů.
Nabídka by tedy neměla obsahovat:
- Slepičí vejce;
- Citrusové plody a med;
- Plnotučné mléko (zejména mléko s vysokým obsahem tuku);
- Červené ovoce a zelenina (zejména bez předchozí tepelné úpravy);
- Mastné a kořeněné přísady a omáčky;
- Houby;
- Rychlé občerstvení a polotovary;
- Smažené, mastné, solené, uzené, marinády.
Přejídání a pozdní jídlo není povoleno. Sladkosti a pokrmy s vysokým obsahem sacharidů (na bázi jednoduchých sacharidů) jsou ze stravy zcela vyloučeny. Nesacharidová sladidla jsou povolena. Spolu s tím je také nutné přestat kouřit a pít alkohol v jakémkoli množství.
Zmírnění zhoršení půstem
Půst jako metoda léčby nemocí není v současné době plně prozkoumán, nicméně při odstraňování příznaků psoriázy vykazuje nejlepší výsledky jak v nemocničním prostředí, tak doma. K prevenci a odstranění regrese u dermatózy je účinné schéma šest ku jedné, tedy půst jednou týdně. V tomto případě není nutné se jídla úplně vzdát, stačí dny půstu.
V tomto případě jsou možné následující metody:
- Během dne konzumujte pouze čistou vodu;
- Konzumace pouze jednoho produktu (ovoce nebo zelenina, mléčné výrobky).
Odstraní se tak zátěž trávicího systému, tělo se bude moci zotavit a zregenerovat a obnoví se hladina hormonů. Dny půstu také pomáhají posilovat imunitní systém.
Účinné produkty pro vnější použití
Lékaři ochotně odpovídají na otázku, jak rychle zmírnit exacerbaci psoriázy, protože řešení tohoto problému již bylo nalezeno. V tomto případě je nejlepší použít nesteroidní masti proti zánětlivým procesům. Průběh léčby se v tomto případě bude pohybovat od tří dnů do týdne, ale před použitím se doporučuje konzultovat s lékařem.
Mezi nejúčinnější protizánětlivé léky patří:
- Salicylová mast. Přípravek dokonale odstraňuje zánětlivé procesy, zabíjí patogenní bakterie, zvláčňuje pokožku, zabraňuje její dehydrataci a urychluje regenerační procesy. Mast je vhodná pro každodenní použití i při rozsáhlých lézích.
- Masti a krémy na bázi dehtu. Samotný dehet má protizánětlivé a baktericidní vlastnosti, pomáhá eliminovat a předcházet sekundárním infekcím. Masti na jeho základě také zlepšují celkový stav pokožky a urychlují její hojení.
- Zinkové a salicylovo-zinkové masti. Mají vysušující a hojivý účinek, zabraňují vzniku nových vyrážek a ničí patogenní mikroby. Pasty by měly být používány s opatrností u pacientů náchylných k alergickým reakcím.
Soubor léků by měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Zpravidla se sestavuje na celý kurz a lze jej čas od času použít při exacerbacích.
Zmírnění příznaků psoriázy z pokožky hlavy
Soubor opatření ke snížení příznaků psoriázy pokožky hlavy se jen málo liší od metod eliminace regrese otevřených oblastí těla. V tomto případě se však navíc doporučuje používat speciální pečující kosmetiku, zejména šampony:
- Lék zabraňuje rozvoji sekundárních plísňových infekcí, eliminuje olupování a svědění kůže a reguluje sekreci kožního mazu.
- Droga vám umožňuje rychle se zbavit svědění a odlupování, snižuje bolest a podráždění a léčí pokožku.
- Šampon je na bázi termální vody, dále kyseliny mléčné a salicylové. Účinně odstraňuje přebytečný tuk, zabraňuje jeho hromadění, eliminuje odlupování a zabíjí patogenní bakterie.
- Základem produktu jsou výtažky z léčivých bylin a březového dehtu. Šampon urychluje procesy regenerace tkání a reguluje tvorbu nových kožních buněk. Je to jeden z nejbezpečnějších na seznamu.
- Šampon obsahuje uhelný dehet, známý pro své antibakteriální vlastnosti. Přípravek odstraňuje narůžovělé skvrny z pokožky hlavy a zabraňuje jejich opětovnému výskytu.
Každý šampon má své vlastní kontraindikace a omezení. Každý z produktů uvedených na seznamu lze zpravidla používat jednou až třikrát týdně. Vlasy se doporučuje mýt denně pouze pečujícími šampony.
Závěr
Když je pacientovi diagnostikována psoriáza, léčba exacerbace se vybírá individuálně.U jakéhokoli typu této dermatózy však terapie zahrnuje léky pro vnější i vnitřní použití a také specializovanou dietu. Je možné zabránit vzniku exacerbace striktním dodržováním všech doporučení ošetřujícího lékaře.
FAQ
Jaké metody jsou účinné pro zmírnění příznaků psoriázy během exacerbace?
Během vzplanutí psoriázy jsou účinnými metodami pro zmírnění příznaků topické léky, jako jsou kortikosteroidní krémy nebo masti, a antipsoriatické léky, jako je methotrexát nebo cyklosporin. Je také důležité se o pokožku dobře starat, včetně pravidelného zvlhčování a vyhýbání se dráždidlům.
Jak dlouho může vzplanutí psoriázy trvat a jak často se může opakovat?
Doba trvání a frekvence exacerbací psoriázy se může lišit v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta. Exacerbace může trvat několik týdnů až několik měsíců. Frekvence exacerbací se může u každého pacienta lišit – u někoho se mohou objevit několikrát ročně, u jiného méně často.
Jaké faktory mohou vyvolat exacerbaci psoriázy?
Vzplanutí psoriázy může být způsobeno řadou faktorů, jako je stres, infekce, traumata kůže, změny počasí, některé léky nebo dokonce některé potraviny. Je důležité věnovat pozornost svým individuálním spouštěčům a snažit se jim vyhnout, abyste minimalizovali riziko vzplanutí.
Užitečné tipy
Tip #1
Pro odbornou radu a vhodnou léčbu se poraďte s dermatologem. Pouze odborník bude schopen určit stupeň exacerbace a vybrat účinné léky a postupy.
Tip #2
Držte se diety, která vylučuje potraviny způsobující psoriázu, jako jsou kořeněná a tučná jídla, alkohol, citrusové plody a čokoláda. Vybírejte potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny, vitamíny a antioxidanty, jako jsou ryby, ořechy, olivový olej, ovoce a zelenina.